Почему месячные идут два раза в месяц, и что с этим делать?

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Нарушение менструального цикла – симптом гинекологических заболеваний. Если месячные наступают два раза в месяц, это патологическая ситуация. Цикл должен длиться от 21 до 28 дней. Частые месячные говорят о нарушении репродуктивной функции.

В этой статье мы разберем основные причины частых менструаций, риски, способы диагностики и лечения, а также дадим рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Когда повторные месячные могут быть нормой

В некоторых случаях повторные месячные не являются патологией. Например, у подростков в период становления цикла. Гормональная система в этом возрасте ещё не сформирована, поэтому цикл может быть нерегулярным. Однако, если нарушение сохраняется более года, необходимо обратиться к врачу.

При климаксе тоже может быть нерегулярный цикл. Обычно промежуток времени между месячными увеличивается, но бывает и наоборот, что они идут дважды в месяц.

После родов цикл у женщины обычно восстанавливается дольше. Это связано с тем, что пролактин, образование которого связано с грудным вскармливанием, препятствует синтезу эстрогенов и прогестерона, отвечающих за регулярные месячные.

Причинами повторных месячных могут быть стрессовые ситуации. Также явление бывает вызвано плохим питанием, недостаточным сном, сильным и изменением веса.

Основные причины двух менструаций в месяц

Помимо стресса, причиной повторных месячных могут быть большая физическая нагрузка и несбалансированный рацион. У подростков такое явление возможно из-за гормональной нестабильности, но во взрослом возрасте это требует внимания. Кровянистые выделения при беременности, за редкими исключениями, всегда сигнализируют о проблемах и требуют немедленного обращения к врачу.

• Стресс. Эмоциональный фон в значительной степени влияет на состояние репродуктивных органов женщины. От стресса вырабатываются пролактин и кортизол, из-за которых нарушается цикл, поскольку организм в результате естественной реакции сам подавляет иммунную систему и репродуктивную функцию. Это приводит к атипичным выделениям.
• Неправильное питание. Репродуктивная система не может нормально работать без сбалансированного рациона. От недостатка нужных веществ снижаются ее важные функции. В особенности организм женщины нуждается в фолиевой кислоте, витаминах, Омеге-3, железе, микроэлементах.
• Таблетки и оральные контрацептивы. Когда женщина начинает принимать противозачаточные, на протяжении первых 3-х месяцев может быть нарушен цикл. В контрацептивах есть некоторое количество гормонов, и организм медленно адаптируется к изменению фона. В инструкции предупреждают, что может быть такой побочный эффект, как межменструальные кровянистые выделения.
• Физическая нагрузка. Чрезмерная физическая активность у женщины провоцирует сбой в цикле, когда есть гинекологические заболевания. Обычно такая нагрузка вызывает аменорею, но иногда, наоборот, менструация идет два раза в месяц. Если месячные приходят слишком часто, надо немедленно показаться доктору.
• Менопауза. При климаксе в организме снижаются эстрогены, отвечающие за созревание яйцеклетки. Чаще всего в первое время менопаузы менструальный цикл удлиняется. Однако иногда могут появиться межменструальные выделения. Нужно показаться доктору, чтобы исключить патологии.
• Первые месячные. Нарушение цикла у молоденьких девушек не является чем-то экстраординарным. Иногда у подростков цикл длится менее 21 дня. Нужно обращаться к гинекологу только в том случае, если через год месячные не стали регулярными.
• Беременность. При нормальном течении беременности кровотечений быть не должно. Исключение составляет незначительное кровомазание на 7-10 день после овуляции, связанное с имплантацией эмбриона. Любые другие кровянистые выделения во время беременности требуют немедленного обращения к врачу, так как могут свидетельствовать о риске выкидыша или внематочной беременности.

Причины нарушения цикла вам поможет выяснить наш гинеколог.

Патологические причины

Менструация может идти дважды в месяц из-за болезней, которые нуждаются в диагностике и лечении.

1. Воспаления матки и яичников. Женщина думает, что у нее идут месячные лишний раз в месяц, а на самом деле это внутренние кровотечения. Из-за болезней гормоны вырабатываются неправильно, и месячные наступают досрочно.
2. Эрозия шейки матки. Приводит к воспалениям внутри половых органов. Также повреждаются мелкие сосуды, которые находятся в слизистой оболочке.
3. Миома и гиперплазия. Гиперплазия эндометрия характеризуется патологическим утолщением слизистой оболочки матки из-за гормонального дисбаланса (избыток эстрогенов и недостаток прогестерона). Это может препятствовать нормальному созреванию яйцеклеток и вызывать нарушения цикла.
4. Полипы. Появляются на шейке матки или эндометрии в результате повреждения сосудов и структуры слизистой.
5. Эндометриоз. Слизистая разрастается на шейку матки и трубы, из-за чего выделяется кровь.
6. Рак матки. Между менструациями наблюдается появление водянистой сукровицы.
7. Гормональный сбой. Например, нарушена работа щитовидной железы, или вы принимаете лекарства.
8. Выкидыш. Если было оплодотворение, но яйцеклетке не удалось имплантироваться в эндометрий, она отторгается организмом, как инородное тело. Это сопровождается кровотечением, которое можно принять за менструацию.
9. Внематочная беременность. Состояние чрезвычайно опасно. Яйцеклетка женщины после оплодотворения не доходит до матки и остается в ее трубах. Кровотечение и в этом случае похоже на месячные. Зародыш будет расти, из-за чего могут разорваться маточные трубы. Если месячные пошли через две недели после предыдущих, нужно сразу же обратиться к врачу и сказать, что они случились повторно. Ситуация требует срочной операции.
10. Нарушение свертываемости крови. Объясняется болезнями печени, недостатком железа, гемофилией и другими отклонениями.
11. Изменение биологического ритма. Если меняется часовой пояс во время поездки, менструация может наступить второй раз за месяц.
12. Неправильно вставленная внутриматочная спираль. В таком случае нужно обратиться к врачу.

Гинеколог из нашей клиники укажет вам настоящую причину после обследования.

Как отличить месячные от других кровотечений

Межменструальное кровотечение происходит в середине цикла. Если это патология, то выделения мажущие темно-коричневого оттенка, иногда, наоборот, алые и обильные.

Чем характеризуются маточные выделения неменструального характера:

1. При месячных выделяются до 80 мл крови, а при патологии – больше.
2. Образуются кровянистые сгустки, что должно вызвать тревогу.
3. Случаи происходят нерегулярно.
4. Менструация длится более 7 дней.
5. Кровотечение начинается после полового акта.
6. Кровянистые выделения появляются при менопаузе.

Ситуации, когда женщине нужно тревожиться:

1. Кровотечения имеют место в период беременности.
2. Кровь идет постоянно.
3. Это происходит после незащищенного секса.
4. Ощущается боль.
5. Есть подозрения, что ситуация вызвана лекарствами.
6. Кровотечение началось после менопаузы.

Если менструация идет дважды в месяц, на это уже нужно обратить внимание.

Когда следует обратиться к врачу

Менструальные выделения чаще всего темно-красные по цвету, в конце месячных – иногда с коричневым оттенком. Если месячные наступили раньше срока, и цвет крови алый безо всяких изменений, значит, происходит маточное кровотечение. Вам следует сразу же идти к врачу.

Если во время месячных, которые наступили в середине цикла, вы чувствуете схваткообразные боли внизу живота, нужна скорая помощь. Возможно, что это внематочная беременность.

В любом случае, частые и необычные по виду и длительности менструальные кровотечения указывают на неблагополучие, и его причину надо быстрее обнаружить.

Методы диагностики при частых месячных

Есть много видов выявления причин полименореи.

В детальное обследование пациента входят:

1. Лабораторные анализы крови. Изучается уровень гормонов женщины, наличие воспалений и других нарушений.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью УЗИ выявляются изменения в их структуре.
3. Гистероскопия. Позволяет узнать, нет ли таких образований, как полипы и миомы. В полость матки вводится гистероскоп — специальный оптический инструмент, выводящий изображение на экран.
4. Рентгенография. Дополняет картину заболевания и помогает в обнаружении причин полименореи, связанных с различными органами.
5. Общий анализ крови и биохимия.
6. Мазок из влагалища нужен, чтобы выявить возможные инфекционные болезни.
7. МРТ головного мозга. Помогает исключить патологическое состояние гипофиза и гипоталамуса.
8. Анализ на антимюллеров гормон. Позволяет дать оценку овариальному резерву.

Доктор может назначить и другие обследования.

Лечение и помощь при частых месячных

Если менструация началась второй раз за месяц из-за состояния здоровья, нужно избавиться от причин.

Консервативное лечение

Полименорею устраняют разными способами, в зависимости от результатов обследования женщины. Длину цикла и его фаз нормализуют с помощью гормональных препаратов. Если нет серьезных проблем, стабилизация происходит за 4-6 месяцев. Если же имеет место воспаление органов половой системы, в первую очередь надо лечить болезни.

Иногда полименорея заканчивается спонтанным разрешением. Но когда риск большой, врач назначает гормональные препараты, основанные на прогестероне. Их принимают во время лютеиновой фазы. Когда причиной нарушения цикла является анемия, назначают добавки железа. При наличии основной патологии ее лечат в первую очередь.

Один из действенных препаратов, устраняющих проблемы с циклом, — Циклодинон. Он выравнивает гормональный фон и нормализует менструальный цикл, а также снижает симптомы ПМС. Перед употреблением нужно ознакомиться с инструкцией. На консультации специалист скажет, нет ли у вас противопоказаний.

Хирургическое лечение

Оно необходимо, если обнаруживаются опухоли в половых органах или новообразования гипофиза, не поддающиеся медикаментозному лечению. Иногда после операции врач выписывает гормональные препараты.

Советы для улучшения состояния

• Прежде всего, обратите внимание на гормональный фон. Пойдите к гинекологу, чтобы он назначил вам консультацию и обследования.
• Убедитесь, что на цикл не влияют такие причины, как прием гормональных препаратов и контрацептивов. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы скорректировать прием или выбрать другой метод контрацепции.
• Отслеживайте регулярность и длительность месячных. Ведите календарь, чтобы замечать начало и окончание менструации и любые изменения и обсуждать их с врачом.
• Одна из возможных причин сбоя цикла стресс. Постарайтесь практиковать релаксацию, например, медитацию, правильное дыхание.
• Питайтесь правильно. Недостаток полезных веществ влияет на функционирование репродуктивной системы. Вам нужны витамины и минералы, прежде всего железо.

Главные причины полименореи у женщины — гормональный сбой, стресс, неправильное питание, воспалительные процессы. Иногда нарушение цикла говорит о внематочной беременности или выкидыше. Следите за репродуктивным здоровьем, ведите правильный образ жизни и приходите на осмотр при первом же подозрении на нарушения в работе половой системы.

Позвоните в нашу клинику, и специалисты ответят на все волнующие вас вопросы.