Симптомы и лечение воспаления матки у женщин, от чего бывают

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Воспалительные заболевания репродуктивных органов встречаются часто. Они сопровождаются болями внизу живота, выделениями. Одной из таких патологий является воспаление матки (эндометрит). Это встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста и становится одной из причин бесплодия.

Что такое воспаление матки у женщин

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки, характеризующиеся развитием болевого синдрома, обильными влагалищными выделениями и лихорадкой.

Часто встречается после различных гинекологических вмешательств, родов или абортов по причине проникновения в полость органа патогенного микроорганизма.

Опасность заболевания состоит в сложности его диагностики и лечения. Частым осложнением этого процесса становится бесплодие.

Причины воспаления

Эндометрит вызывают патогенные микроорганизмы. Этиологией служат бактерии, грибки или даже вирусы. На слизистую оболочку матки они попадают двумя путями.

Первый — это гематогенный или лимфогенный. Возбудитель проникает на слизистую оболочку из хронического очага воспаления.

Второй — это прямой. Заражение возникает во время гинекологических вмешательств.

Основные причины:

• роды;
• искусственное прерывание беременности;
• операции, в том числе Кесарево сечение;
• обследования репродуктивной системы;
• хронические очаги в организме;
• половые инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис);
• половые контакты во время менструации.

При наличии некоторых факторов, риск повышается. К ним относятся:

• частая смена партнеров;
• незащищенные половые акты ;
• иммунодефицитные состояния (онкологические, аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекция);
• несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы воспаления матки

Различают следующие симптомы:

• повышение температуры тела (37–39℃);
• боль внизу живота;
• обильные влагалищные выделения;
• тошнота или рвота.

Для острого процесса характерен выраженный болевой синдром. В самом начале развития проявляется ноющей болью внизу живота, напоминающей менструацию. Затем дискомфорт усиливается, наблюдаются признаки напряжения мышц. Болевые точки локализуются не только в области матки, но и в паху и пояснице.

Влагалищные выделения в самом начале болезни имеют слизистый характер, по мере прогрессирования становятся гнойными, с резким неприятным запахом.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то состояние в течение нескольких дней усугубляется, нарастают симптомы интоксикации. Наблюдается тошнота и рвота. В тяжелых случаях — нарушения сознания, бред, выраженный озноб.

Такие признаки характерны для острого воспалительного процесса. При хроническом течении симптомы стерты. Поэтому для диагностики необходимо пройти полное обследование.

Клиническая картина включает в себя:

• умеренные боли внизу живота;
• выделения из половых путей (слизистые, желтоватые);
• повышение температуры тела до субфебрилитета (37–37,5℃).

Виды воспаления

Эндометрит классифицируется по видам и по течению.

Выделяют следующие формы:

• эндометрит (поражение слизистого слоя);
• метроэндометрит (воспаление мышечного слоя);
• периметрит (инфицированию подлежит вся наружная оболочка).

По течению принято классифицировать на острый и хронический метрит.

Острое и хроническое воспаление

Эндометрит классифицируется на острое и хроническое течение. Острый процесс развивается через несколько дней с момента попадания возбудителя на слизистую оболочку.

Начинается с выраженной симптоматики внезапно, чаще всего после родов или аборта. Длится заболевание от 10 до 14 дней и при своевременном лечении заканчивается выздоровлением. Но иногда он может переходить в хроническую форму.

Хроническая форма воспалительной болезни матки развивается после острого. Чаще всего такой процесс возникает, если лечение не было выполнено в полном объеме.

Такая форма протекает длительно, симптомы носят невыраженный характер. По мере прогрессирования заболевания на слизистой оболочке образуются спайки, а также происходит гипертрофия или атрофия эндометрия. Такое состояние очень опасно, так как нередко ведет к бесплодию.

Воспаление матки после родов

Такое явление наблюдается довольно редко. Чаще всего возникает на фоне нарушений асептики и антисептики, многочисленных разрывах, родах в домашних условиях.

Послеродовой эндометрит развивается на 2–3 сутки.

Основные симптомы воспаления матки после родов:

• боль внизу живота;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• усиление послеродового кровотечения.

Лечение, как и при других видах — с помощью антибактериальных препаратов.

Воспаление матки после Кесарева

ЭКСПЕРТ

Голотина Людмила Юрьевна

Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.

Задать вопрос

Острый метрит после операции встречается не так уж часто. Его возникновение может быть обусловлено нарушениями стерильности во время операции, а также наличием хронических очагов инфекции в организме пациентки.

Симптомы включают в себя:

• боли внизу живота и области операционного шва;
• усиление влагалищных выделений;
• повышение температуры тела;
• гиперемия кожи;
• тошнота и рвота.

Лечение включает в себя прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимается врач-гинеколог. Он собирает анамнез пациентки и проводит осмотр. Гинеколог может определить воспаление матки во время исследований.

Назначается следующее обследование:

• Гинекологический осмотр. Проводится в зеркалах, оценивается состояние шейки матки, влагалища.
• УЗИ органов малого таза. Врач отмечает увеличение слизистой оболочки матки, появление спаечного процесса.
• Мазок из цервикального канала для определения возбудителя.
• Клинический анализ крови. В результатах будет повышено соэ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз.
• Диагностическая лапароскопия.

Как лечить воспаление матки?

Терапия проводится в условиях стационара. Оно может быть консервативным или оперативным в зависимости от тяжести заболевания.

Лечить воспаление матки можно с помощью:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы.

Хирургическое лечение проводится при наличии гнойного очага в полости матки, например, из-за неудачного выскабливания, когда остается часть плодного яйца. А также проводится при неэффективности консервативных методов терапии или выраженных изменениях слизистой.

Как лечится острое воспаление?

Острый процесс лечат с помощью медикаментозных препаратов. В зависимости от причины назначается этиотропная и симптоматическая терапия.

Таблица 1 — Лечение эндометрита

Лечение хронического воспаления

Терапия также предполагает применение антибактериальных препаратов. Кроме того, могут назначаться обезболивающие и противовоспалительные средства.

В лечении используются физиотерапевтические методы. К ним относятся:

• инфракрасное излучение;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Все эти методики используются в стадии хронического процесса для улучшения кровообращения в пораженной области.

Лечение народными средствами

К дополнительному лечению относятся народные способы. Но их нужно применять осторожно и не как самостоятельную терапию, а как дополнение к лекарствам.

Таблица 2 — Лечение эндометрита с помощью народной медицины

Какие бывают осложнения?

Различают следующие осложнения:

• бесплодие;
• нерегулярный цикл;
• маточные кровотечения между менструациями;
• сепсис (заражение крови);
• перитонит (поражение серозного слоя брюшины);
• формирование абсцессов;
• тромбоз маточных сосудов;
• невынашивание беременности;
• воспаление шейки матки (цервицит);
• внутриутробное инфицирование плода.

Можно ли забеременеть при воспалении матки?

Если спаечный процесс не выражен, то беременность возможна естественным путем.

Но во время лечения, планирование беременности не желательно. Так как при вялотекущем процессе повышается риск развитие осложнений при вынашивании. Это может быть самопроизвольный аборт, отслойка плаценты и инфицирование плода. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти полное лечение и обследование.

Профилактика

Специфической профилактики эндометрита не существует. Но для снижения риска его развития есть общие мероприятия. К ним относятся:

• регулярное обследование гинекологом (1 раз в 6 месяцев);
• своевременное лечение хронических очагов инфекции;
• воздержание от незащищенных половых актов;
• использование контрацепции (для предотвращения абортов);
• укрепление иммунитета;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• соблюдение личной гигиены.

Заключение

Эндометрит – это серьезная болезнь, которая при несвоевременном лечении грозит развитием осложнений. При появлении болей в области живота, сопровождаемых обильными влагалищными выделениями, необходимо обратиться к врачу. Гинекология постоянно развивается и даже такие сложные воспалительные заболевания матки успешно лечатся.

Список использованной литературы

1. Современные аспекты патогенетически обоснованной терапии маточных воспалений / Арутюнян А. Ф., Гайдуков С. Н., Кустаров В. Н. – Гинекология, 2016 г., №8.
2. Морфологическое и функциональное состояние эндометрия у женщин с бактериально-вирусным эндометритом / Мальцева Л.И., Шарипова Р.И., Цыплаков Д.Э. – Практическая гинекология, 2019 г., 474 с.
3. Клиническая эффективность гистерорезектоскопической деструкции эндометрия при лечении аденомиоза в пременопаузе / Доброхотова Ю. Э., Чернышенко Т. А., Горбунова Е. А — Лечебное дело, 2008 г., №4
4. Перспективы комплексной оценки клинико-морфологических данных при диагностическом обследовании и прегравидарной подготовке пациенток с хроническими маточными воспалениями / Манухян И. Б., Гогсадзе И.Г., Госгадзе Л.Г – Акушерство и гинекология, 2015 г., № 9, 98-102 с.