Полипы в матке: симптомы и лечение новообразований

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Для многих женщин репродуктивного возраста полипы в матке становятся настоящей проблемой, количество пациенток у гинекологов с таким диагнозом с каждым годом только увеличивается.

В данной статье вы узнаете о полипах все: что это такое, каковы причины возникновения, симптомы и лечение, а также чем опасны данные новообразования для представительниц прекрасного пола.

Что такое полипы

Полипы в гинекологии представляют собой круглые выросты на ножках, на подобии гриба. Они могут возникать в полости матки или на ее шейке. Это могут быть одиночные и множественные образования, в последнем случае диагностируют полипоз матки. Это гинекологического заболевание доброкачественного характера, которое не опасно для жизни, в то же время оно способно вызывать бесплодие у женщин, и провоцировать выкидыши.

Полипы образуются на внутреннем слизистом слое матки и внутри канала ее шейки. Этим недугом страдают женщины вне зависимости от возраста, хотя чаще всего ему подвержены представительницы прекрасного пола в период пременопаузы.

Причины образования

Медики до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно того, почему появляются полипы, относительно причины появления этого доброкачественного образования на сегодняшний день есть несколько версий, каждая из которых имеет право на существование:

• нарушение гормонального баланса. Рост внутреннего маточного слоя может быть спровоцирован высоким содержание эстрогенов в крови. Эндометрий может разрастаться очагами в виде полипов или равномерно, тогда диагностируют гиперплазию эндометрия. При недостатке прогестерона новообразования разрастаются более активно;
• разрастание сосудов. При закупоривании и разрастании сосуда вокруг него могут бесконтрольно разрастаться эпителиальные клетки;
• воспаление половых органов (цервицит, эндометриоз). При воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов в окружающих матку тканях. С одной стороны, они борются с инфекцией, с другой, способствуют разрастанию эндометрия;
• аборты и неудавшиеся выскабливания. Если операция проведена плохо, это провоцирует образование эрозий и усиленный рост клеток слизистой на отдельных участках;
• эндокринные заболевания, которые приводят к неправильной работе щитовидки, печени или надпочечников, провоцируя при этом чрезмерную выработку гормонов;
• наследственная предрасположенность;
• низкая двигательная активность становится причиной развития заболевания из-за застоя крови в органах таза;
• новообразование может возникнуть на фоне приема некоторых препаратов, в особенности тамоксифена, который борется с раковыми опухолями, но провоцирует рост полипов.

Разновидности

Полип любой разновидности состоит из ножки и тела. Тело более широкое и массивное, а узкой ножкой новообразование прикреплено к моточной стенке. Чем длиннее ножка, тем проще выявить полип тела матки во время обследования.

Бывают случаи, когда образование на длинной ножке свисает во влагалище, тогда его можно заметить при обычном гинекологическом осмотре.

В зависимости от расположения есть различные виды полипов в матке и на ее шейке. В первом случае доброкачественный узелок располагается на внутренней части матки, чаще всего в ее верхней части. Шеейчный полип обычно имеет вид узелка на ножке, который располагается на поверхности канала шейки матки.

Также полипы классифицируют по типу клеток, из которых сформирован вырост:

• железистый – основным структурным элементом являются клетки желез. Такая форма встречается у молодых женщин. Это может быть киста с жидкостью внутри, обычно вырастает при патологическом разрастании эндометрия;
• фиброзный – основным структурным элементом являются клетки соединительной ткани. Более плотное образование, характерное для женщин после 40 лет, которые входят в менопаузу, когда идут глобальные гормональные изменения;
• железисто-фиброзный – основными структурными элементами являются клетки соединительной ткани и маточных желез;
• аденоматозный – новообразование состоит из измененных атипичных клеток. Этот вид полипов чаще остальных способен перерождаться в злокачественные опухоли;
• плацентарный – возникает после родов, если в полости матки остались частички плаценты, из которых и разрастается полип.

Чем опасен полип

Многие женщины, узнав о том, что у них есть полип в полости матки, еще долго думают над тем, стоит ли его удалять или оставить новообразование без должного лечения. Чтобы не возникало никаких сомнений, перечислим последствия, к которым может привести бездеятельность:

• маточные кровотечения. Застаревший полип может обзавестись собственной сосудистой сеткой, а из-за более тонких стенок новообразования, риск его травмы и сильной кровопотери существенно увеличивается. Как следствие, может возникнуть межменструальное кровотечение с последующим развитием малокровия;
• бесплодие. Чем больше размер и количество новообразований, тем меньше шансов на удачное зачатие. Полипы становятся механическим препятствием на пути оплодотворенной яйцеклетки, которая не сможет нормально закрепиться в пораженном эндометрии;
• проблемы с вынашиванием. Очаговое разрастание эндометрия может спровоцировать самопроизвольный аборт и отслоение плаценты, также существенно повышается вероятность внематочной беременности;
• могут формироваться очаги хронической инфекции;
• малигнизация. Чаще всего могут преобразовываться в раковые опухоли аденоматозные полипы. Злокачественные процессы в них могут распространяться на другие ткани, вызывать кровотечения и становиться угрозой для жизни пациентки.

Может ли полип выйти с месячными

ЭКСПЕРТ

Голотина Людмила Юрьевна

Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.

Задать вопрос

Рассосаться самостоятельно полип не в состоянии, теоретически, его уменьшение в размерах возможно, но лишь в том случае, если женщина лечится гормональными препаратами.

Чтобы нарост постепенно усох и вышел из матки вместе с менструальными выделениями, следует пройти курс гормонотерапии, которая способствует снижению уровня эстрогенов и повышению прогестерона. Без медикаментозного лечения или удаления полип может спровоцировать в будущем осложнения.

Диагностика

В случае появления у женщины дискомфортной симптоматики, которая перечислена выше, только врач-гинеколог может определить, что делать в том или ином случае. Предварительно для подтверждения диагноза проводится ряд диагностических мероприятий.

Если есть подозрение на злокачественные процессы в новообразовании, может дополнительно проводиться биопсия и последующая гистология полипа.

Осмотр гинеколога

Самым первым методом диагностики любых гинекологических заболеваний является осмотр в кресле с помощью зеркал. Врач может обнаружить выступившие новообразования. Это могут быт красные или розовые наросты округлой или гроздевидной формы. Шейка матки при этом заболевании будет гипертрофированной и утолщенной. Полип может быть и белого цвета, в том случае, если он кератинезирован и покрыт множеством слоев эпителиальных клеток. Если нарост фиолетовый или бордовый, в нем нарушена циркуляция крови. Сам по себе полип мягкий и эластичный.

Цервископия и кольпоскопия

Цервископия проводится с помощью гистероскопа и позволяет обнаружить даже самый мелкий полип в матке, определить его структуру и локализацию. Одновременно во время процедуры врач может взять биопсию и провести фракционное выскабливание маточной стенки. При помощи кольпоскопа можно оценить состояние шейки матки.

УЗИ

Если во время гинекологического осмотра врач обнаружил полип на шейке матки, то в обязательном порядке женщина направляется на ультразвуковое обследование, так как есть высокий риск появления нароста и в эндометрии. Врач изучает не только полип на УЗИ, но и состояние труб и яичников, что позволит составить полную картину заболевания.

Гистероскопия

Это самый эффективный метод исследования, во время которого в полость матки вводится оптический прибор гистероскоп. На его конце находится камера, передающая изображение внутренней части матки на монитор компьютера. Благодаря этой методике можно определить локализацию нароста, его размер и количество новообразований. Во время процедуру можно провести удаление одиночных полипов с последующим морфологическим исследованием.

Симптомы полипов в матке

Признаки полипов в матке одинаковы для всех разновидностей данного заболевания. На начальных стадиях симптомы возникают очень редко, но с увеличением нароста в размерах появляется и дискомфортная симптоматика:

• месячные становятся более обильными и болезненными, перед менструацией выделяется коричневый секрет;
• часто бывают маточные кровотечения циклического и ациклического характера;
• межменструальные кровомазанья;
• болевые ощущения во время интимной близости и кровянистые выделения после нее;
• кровянистые выделения во время климакса;
• на фоне частых кровотечений может развиться анемия со всеми вытекающими из этого последствиями – может кружиться голова, бледнеет кожа и ощущается сильная слабость;
• крупные новообразования могут вызывать сильные боли внизу живота, патологические бели и схваткообразные ощущения во время секса;
• у женщин репродуктивного возраста может развиваться на фоне полипов бесплодие, а при наступлении беременности повышается риск выкидыша и преждевременных родов.

Поскольку симптомы полипов схожи с признаками других гинекологических заболеваний, при любых дискомфортных проявлениях следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Как лечить полип матки

Выбор конкретной методики лечения полипоза матки будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и тяжести заболевания. В каждом конкретном случае только врач может подобрать максимально эффективную терапию.

Лечение без операции

Лечение полипов в матке у подростков и нерожавших женщин чаще всего проводят без использования хирургических методик, поскольку операция впоследствии может вызвать проблемы с зачатием. В таких случаях обычно пациентки лечатся гормональными препаратами, которые снижают выработку эстрогенов и повышают уровень прогестерона. Препараты устраняют причину заболевания, а нарост постепенно усыхает. От полипов могут назначать лекарства из следующих групп:

• эстроген-гестаненные комбинированные противозачаточные (женщинам до 35 лет) – Ярина, Жанин, Регулон;
• гестагены (женщинам после 35 лет) – Дюфастон, Утрожестан, Норколут;
• агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин;
• антибиотики – Зитролид, Мономицин и др.

Хирургия

Удаления полипа по научному называется полипэктомией, это довольно распространенная процедура, которая позволяет практических бескровно и без серьезных осложнений избавить женщину от дискомфорта.

Есть несколько хирургических методик, которые применяются гинекологами для удаления маточных полипов:

• выскабливание полипа в матке или кюретаж – удаление внутреннего маточного слоя вместе с полипом специальной металлической петлей, кюреткой. Чаще всего это экстренная мера, призванная остановить кровотечение спровоцированное новообразованием, а также метод для забора материала;
• гистероскопия – один из наиболее щадящих методов, во время которого врач может не только изучить состояние органа, но и удалить нарост с помощью гистероскопа с камерой и специальными инструментами для срезания ткани на конце;
• лазерное удаление новообразования на сегодняшний день является хоть и дорогой, но самой эффективной и безопасной методикой. Во время процедуры полип удаляется послойно при помощи лазерного луча;
• лапароскопия. Если в полипе обнаружены атипичные клетки и есть высокий риск малигнизации новообразования, таким методом через небольшие отверстия в брюшной полости могут удалять полностью всю матку.

Без операции по удалению новообразования нельзя обойтись в таких случаях:

• если гормональная терапия не дала результатов;
• если пациентке больше 40 лет;
• если размеры новообразования больше 10 мм;
• если обнаружены измененные клетки, которые впоследствии могут перерасти в рак.

Восстановление после удаления

Для максимально быстрого восстановления после хирургического удаления полипа на протяжении трех недель следует придерживаться следующих рекомендаций:

• нельзя ходить в баню, сауну и принимать горячую ванну, чтобы не спровоцировать кровотечение тепловыми процедурами. Лучше отдать предпочтение прохладному душу;
• нельзя употреблять аспирин и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, они увеличивают риск кровопотери;
• на протяжении месяца нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом;
• следует тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• минимум месяц нужно соблюдать половой покой и не проводить спринцевания.

Чтобы реабилитация проходила максимально быстро, следует увеличить калорийность рациона, за счет нежирного мяса и рыбы, добавить в меню фрукты и овощи, а также исключить из него спиртное, жирную и острую пищу.

Народная терапия

Лечить полипы в матке можно и народными методами, для большей эффективности ими нужно дополнять прописанные гинекологом лекарства. Важно помнить, что применение любых рецептов народной медицины нужно согласовывать с лечащим врачом.

В случае использования фитотерапии необходимо каждый квартал приходить на контрольный осмотр для подтверждения правильности назначенного лечения.

Рассмотрим более подробно некоторые из народных методов лечения данного заболевания.

Семена тыквы

Тыквенные семена являются кладезем витаминов и микроэлементов, они улучшают обмен веществ и стимулируют выработку гормонов, благодаря чему употребление их в пищу поможет убрать даже доброкачественные новообразования. Процесс лечения данным средством может продолжаться не менее 3 месяцев. Рассмотрим самый популярный рецепт.

Нужно взять 6 стол. лож. высушенных в естественных условиях семян тыква и перемолоть их в кофемолке. Полученная тыквенная мука смешивается с семью вареными желтками. В полученную смесь выливается пол-литра рафинированного растительного масла. Эта субстанция греется на водяной бане треть часа. Принимается по 1 ч. лож. до еды раз в день. Лекарство хранится в холодном месте. Курс приема составляет 5 дней, далее идет пятидневный отдых. Курсы повторяются до полного завершения тыквенной смеси.

Настой из золотого уса

Настой готовится из частей отростков золотого уса. Нужно взять 20 суставов этого комнатного растения, залить их двумя стаканами водки или разведенного на треть медицинского спирта. Смесь настаивается в темном месте в стеклянной таре около 10 дней. Периодически сосуд с настоем нужно встряхивать.

Принимается средство по 20 капель на 100 мл воды, дважды в день за 30 минут до приема пищи. Лечиться настоем нужно порядка месяца, далее идет десятидневный перерыв. По прошествии этого времени курс повторяется. Такая терапия проводится на протяжении полугода, за это время существенно улучшится иммунитет, продуктивнее начнут работать железы, вырабатывающие гормоны, и исчезнут воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Тампоны с репчатым луком

Луковицу нужно очистить, вымыть и запечь в духовке до прозрачного состояния. Когда она становится мягкой, достать, остудить, порезать надвое, изъять сердцевину, а оставшуюся часть размять вилкой. Сложить марлю вдвое и на центр положить чайную ложку луковой кашицы. Из марли со снадобьем сформировать тампон, обвязать его прочной нитью с длинными краями, чтобы было легко в последствии извлекать из влагалища. Вводится тампон внутрь на ночь 7 дней подряд. Далее делается перерыв 10 дней и снова недельный курс «луковой» терапии. Повторять 3 раза. Чтобы эффект был более ощутимым можно добавить к луку чайную ложку тертого хозяйственного мыла.

Луковый тампон позволяет снять воспаление, очистить слизистую от бактерий и вирусов, а также уменьшить величину полипа, особенно при его локализации в шейке матки.

Может ли полип перерасти в рак

Большинство женщин, узнающих о наличии в их матке полипов, переживают о том, может ли данное образование перерасти в раковую опухоль.

Такая вероятность действительно есть, но она не превышает 2%.

Стадии перерождения

В процессе малигнизации полипы в полости матки могут проходить несколько стадий:

• разрастается эпителиальная ткань шейки;
• преобразуется один эпителиальный слой в другой;
• в метаплазированном слое возникают предраковые клетки, которые при наличии провоцирующих факторов могут перерастать в рак;
• образование становится злокачественным.

Профилактика

Полип матки чаще всего появляется на фоне гормональных нарушений и неправильной работы яичников, для предотвращения развития данного недуга следует не допускать гормонального дисбаланса и всегда лечить воспалительные и инфекционные заболевания. Также есть ряд других профилактических мероприятий, соблюдение которых способно не допустить патологического разрастания эпителиальной ткани:

• не есть продукты, которые загрязнены диоксидом, а также мясо с содержанием гормонов;
• следует выбирать место проживания в экологически чистой зоне;
• нельзя переохлаждаться и перегреваться, одежда должна быть подобрана по погоде, не нужно садиться на холодные поверхности;
• следует упорядочить свою сексуальную жизнь и не допускать незащищенных половых контактов;
• активно заниматься спортом, чтобы не допустить застоя крови в половых органах;
• принимать препараты, в том числе и гормональные контрацептивы по назначению врача;
• посещать гинеколога в профилактических целях.

Отзывы женщин о лечении полипов

Полипы в матке, как и любое гинекологическое заболевание, вызывают у женщины дискомфорт и негативные эмоции, которые представительницы прекрасного пола высказывают на тематических форумах. Приведем отзывы пациенток, которые на своем опыте узнали о том, что такое полипы и как их лечить:

Валерия

У меня обнаружили одиночный полип, сделали выскабливание матки в пораженной области под общим наркозом. Через несколько часов меня отправили домой;

Анна

Мне уже второй раз подряд удаляли полип методом гистероскопии, и вот снова его обнаружили. После каждой операции прописывали курс гормонов, и все равно через полтора-два года эта болезнь возвращается. Думала, что проблема в клинике, но второй раз лечилась у другого врача, результат тот же – рецидив.

Список использованной литературы

1. Структура маточного и цервикального фактора бесплодия у женщин раннего и активного репродуктивного возраста / Косимова Ф. О., Аминова Ф. Б., Ибрагимова Ф. И. – вестник Волжского ГМУ, 2018 г., № 3, с. 34-45
2. Полипы эндометрия: диагностика, тактика лечения / Каппушева Л.М – Москва, изд-во ЭКСМО, 2009 г., 673 с.
3. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки / О.К. Хмельницкий, СПб, изд-во «Сотис», 2019 г., 336 с.
4. Влияние эктопии шейки матки на течение беременности / В.А. Шахбазова, А.А. Сороченко – альманах «Современные проблемы науки и образования», 2016 г., № 4, с. 45-58.