Почему возникают и как бороться с воспалительными процессами шейки матки?

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

От развития гинекологических заболеваний, в частности цервицита или воспаления в шейке матки, не застрахована ни одна женщина. Его появлению подвержены молодые девушки. Патология, при несвоевременном выявлении или отказе от лечения приводит к эрозии, бесплодию. Не исключено злокачественное перерождение. Симптоматика воспаления шейки схожа с проявлениями иных патологий либо вовсе отсутствует. Чтобы вовремя его выявить нужно регулярно обследоваться. После уточнения причины возникновения доктор подберет лечение.

Что провоцирует воспаление

Шейку матки составляет 2 отдела: цервикальный (выстлан эпителиальной оболочкой с цилиндрическими клетками) и влагалищный (покрыт плоским эпителием). В зависимости от того, какой участок слизистой поражен, различают воспаление в цервикальном канале (эндоцервицит) и воспаление влагалища (сегмента, расположенного ближе к шейке).

Факторов развития патологии много, однако причина почти всегда одна — проникновение инфекции. Она бывает:

• Специфической. Флора, которая в норме не должна заселять влагалище. При попадании в организм провоцирует воспаление. В эту группу относят гарднерелл, трихомонад, хламидий.
• Неспецифической. Условно-патогенная флора (стафилококк, кишечная палочка), которые в норме обитают во влагалище, но при воздействии определенных факторов вызывают воспаление шейки.

ЭКСПЕРТ

Богданова Татьяна Викторовна

Кандидат медицинских наук, Врач-гинеколог высшей категории, Стаж работы 22 года.

Задать вопрос

Заболевание не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Не ощущая проявлений женщина не обращается в больницу. Протекая скрыто цервицит вызывает осложнения, в том числе сбои в работе репродуктивной системы.

Появление воспалительной болезни на шейке матки N72 по МКБ, обусловливается:

• Наличием сопутствующих патологий во влагалише или мочевом пузыре — циститом, уретритом. Из уретры процесс распространяется на вдагалище, шейку. Изолированно цервицит протекает редко. Зачастую он осложняется эндометритом, вагинитом.
• Механическими повреждением. Травмировать органы можно во время родов, при выскабливании матки, установки ВМС (внутриматочная спираль).

• Неправильным спринцеванием с применением концентрированных средств. Марганцовка, йод провоцируют ожог слизистой оболочки шейки матки.
• Эрозиями, в частности вызванными попаданием ВПЧ в организм человека. При дефектах слизистой, орган становится восприимчивым к действию флоры.
• Опущением матки. Патология сопровождается нарушением подпитки тканей, из-за чего понижается местный иммунитет, становится больше микроорганизмов.
• Применением барьерных методов контрацепции.
• Гормональным дисбалансом. При неправильной выработке веществ отмечается снижение защитных функций слизистых. Это частая причина воспалительного процесса в шейке матки среди женщин в период климакса. Понижение концентрации эстрогена обусловливает появление сухости, зуда в промежности, кровотечений. В травмы может проникнуть инфекция.
• Эндокринными патологиями, сбоями в обменных процессах. Заболеванию подвержены девушки с диабетом.
• Несоблюдением интимной гигиены. Подмывание агрессивными веществами, длительное ношение тампонов, прокладок чревато скоплением микроорганизмов и развитием воспаления шейки. У пожилых женщин цервицит возникает из-за продолжительного ношения памперсов.

При вынашивании плода

Факторы появления воспаления ничем не отличаются от причин развития у не беременных. Заболевание провоцируется воздействием специфической или неспецифической микрофлоры, травмированием слизистой, снижением защитных свойств. Патология матки особенно опасна для девушек в положении, так как чревата:

• заражением зародыша на ранних сроках;
• выкидышем;
• многоводием;
• задержкой развития плода.

Классификация

Заболевание шейки матки опасное, так как при отсутствии терапии может привести к тяжелым последствиям. Симптомы заболевания не всегда выражены, а это затрудняет диагностику. Есть несколько типов.

Таблица 1 — Разновидности воспаления на шейке

Симптомы

Воспаление шейки не всегда сопровождается яркими признаками. Если патология запущенная, протекает в хронической форме, женщина может не догадываться о ней.

ЭКСПЕРТ

Голотина Людмила Юрьевна

Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.

Задать вопрос

Чаще заболевание протекает бессимптомно. Поэтому врачи советуют раз в полгода проходить осмотр. Только так можно вовремя обнаружить проблему.

Острая форма

Симптомы цервицита, который начал развиваться настораживают женщин. Большинство при появлении тревожных признаков обращается к врачу. Воспаление в матке сопровождается:

• Несвойственными выделениями. Они обладают разной структурой (водянистые, творожистые), цветом (белым, желтоватым, зеленоватым). С поверхности шейки матки может отделяться кровь. Такое возможно при осложнении цервицита эрозией.
• Неприятными ощущениями при интимной близости, посещении туалета. Боль бывает тупой, острой. Усиливается при физической активности, во время движения. Дискомфорт возникает при распространении процесса не иные органы половой системы.
• Увеличением температуры. Не характерный симптом воспаления на шейке матки. Появляется когда болезнь протекает вместе с эндометритом или параметритом.
• Расстройством мочеиспускания. Девушки жалуются на учащение позывов, возникновение боли, рези и жжения. Чтобы вылечить патологию мало одного только назначения лекарств. Нужно определить что является первичной причиной воспаления — цервицит или цистит.

Есть специфическая симптоматика, по которой можно поставить диагноз, а еще выявить, что спровоцировало заболевание. При обнаружении на поверхности слизистой шейки пузырьков речь идет о патологии, вызванной вирусом герпеса. Окрашивание органа в насыщенный красный цвет сигнализирует о проникновении трихомонады. Появление гнойных, кровянистых выделений из влагалища свидетельствует о поражении гонореей. Если слизистая оболочка покрыта кондиломами, язвами, это признак попадания в организм ВПЧ.

Хронический цервицит

Развитие этой формы обусловливается неправильным лечением острого воспаления или его отсутствием. Может провоцироваться опущением матки, приемом гормонов, несоблюдением интимной гигиены. Выявляется как у нерожавших женщин, так и тех, кто уже успел ощутить радость материнства.

Признаки воспаления на шейке слабые, либо вовсе отсутствуют. Возможно появление белых слизистых выделений, неприятных ощущений в животе, болезненности при мочеиспускании.

Гнойная форма

Характеризуется обильными выделениями из шейки, отечностью органа. Если прикоснуться тампоном, появится кровь. Заболевание связано с наличием возбудителей сифилиса, хламидиоза, гонореи.

Цервицит — опасная патология и если ее не лечить чревата тяжелыми последствиями. Женщина может столкнуться с бесплодием, проблемами при вынашивании ребенка (инфицирование малыша в утробе, преждевременные роды), рак яичников, шейки матки.

Диагностика

При жалобах на боль внизу живота, обильные выделения с неприятным запахом, дискомфорт при интимной близости, мочеиспускании, врач помимо опроса, сбора анамнеза проводит тщательное обследование. Первый этап — осмотр наружных половых органов, а еще оценка состояния влагалища и маточной шейки. Доктор обращает внимание на окрас слизистой, наличие изъязвлений, сосудистого рисунка, отечности. Далее проводится пальпация шейки. Определяют размер, подвижность, консистенцию.

Инструментальная

При подозрении на воспаление шейки, с целью исключения иных патологий, назначается проведение:

• Кольпоскопии — для установления характера поражения.
• Ультразвукового исследования — для уточнения характера патологии, обнаружения полипов, иных образований на шейке.

Лабораторная

Без этого метода установка точного диагноза невозможна. Исследование биологических жидкостей обязательно. Назначается проведение:

• Бакпосева мазка (из шейки). Позволяет установить тип возбудителя, определить чувствительность бактерии к антибиотикам.
• ПЦР(полимеразно-цепной реакции) — для определения патогена, оценки поражения.
• Цитологического исследования. Проводится с целью изучения структуры клеток цилиндрического и плоского эпителия шейки матки.
• Общего анализа урины, крови. Для определения уровня лейкоцитов, иных показателей, а еще обследования на сифилис, скрытые инфекции.

ЭКСПЕРТ

Моисеенко Татьяна Ивановна

Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующая отделением гинекологии №1 Ростовского Онкологического Института. Стаж работы 25 лет.

Задать вопрос

Диагноз устанавливают после получения результатов цитологического анализа (цитологии шейки), а еще исследований крови и мочи. Только при комплексной диагностике можно получить достоверные данные.

Как подготовиться

Чтобы все исследования оказались информативными и помогли в установке точного диагноза в короткий срок, нужно выполнять рекомендации доктора:

• Исключить половые контакты за 2 дня до осмотра.
• Отказаться от применения средств для интимной гигиены, спринцеваний.
• Для подмывания использовать только теплую воду.
• Не посещать туалет перед исследованием (за 2 часа).
• Не лечиться вагнальными свечами и спреями (за несколько суток).

Методы терапии

Способ подбирает доктор, в зависимости от формы воспаления, типа инфекции. Эффективны антибиотики, препараты для укрепления иммунной системы. При выраженном поражении эпителия, при затяжном характере цервицита лекарства помогают не всегда. Тогда показана радиоволновая терапия. Заключается в разрушении пораженной ткани. Здоровые клетки не затрагиваются.

Возможно лечение воспаления на шейке матки народными средствами. Действенно при невыраженном процессе. Метод используется в качестве вспомогательного. Обязательно проводят терапию сопутствующих патологий (эрозия шейки матки, эндометрит). При воспалении во время беременности принимают меры для ее сохранения.

Средства традиционной медицины

При цервиците используется комплексный подход терапии. При инфекционном поражении назначают прием антибиотиков. Популярен при воспалении в гинекологии Цефтриаксон. Лекарства подбирают в зависимости от причины и вида возбудителя.

Таблица 2 — Препараты для терапии воспаления

Свечи

При воспалительных болезнях половых органов часто назначают применение суппозиториев (Тержинана, Полижинакса). Это комбинированные лекарства, которые помогают в лечении цервицита. При инфекции показано использование Метронидазола. Если патология вызвана трихомонадой назначают применение Трихомонацида. Кандидозный цервицит лечат Нео-Пенотраном.

Антибактериальная терапия

Препараты этой группы показаны при гонококковой, стрептококковой, хламидийной инфекции. В первом и втором случае назначается прием Цефтриаксона, в третьем для терапии шейки матки используют Офлоксацин, Азитромицин. Лечение трихомонадного цервицита проводят Эфлораном.

Нетрадиционные методы

Средства народной медицины при воспалении шейки матки применять можно, но только после консультации с доктором. Для терапии используют настои лекарственных трав (наружно, внутрь). Полезны спринцевания содой, отваром ромашки. Популярно в гинекологии применение тампонов, пропитанных целебными составами. Альтернативные методы эффективны при болезни шейки матки у нерожавших.

Народное лечение цервицита травами

Для повышения защитных свойств организма при воспалении можно использовать препараты из растений внутрь. Популярные рецепты при поражении канала шейки матки:

• Сухие измельченные шишки ольхи смешивают с эвкалиптом, тысячелистником (по 10 г каждого компонента), заваривают в 500 мл кипятка. Емкость убирают в тепло на 2 часа. Употребляют по полстакана напитка четырежды в день.
• Пижму соединяют с почками березы, шалфеем, можжевельником (по чайной ложке), заваривают в ½ литра кипятка. Средство настаивают 1 час. Пьют по ¼ стакана жидкости 5 раз в сутки.

Для тампонов и спринцеваний

Для терапии рекомендуется применение средств из календулы, шалфея, ромашки, дубовой коры. Препараты используют в качестве промываний влагалища и тампонов:

• Высушенную ромашку (20 г) заваривают в 500 мл кипятка, настаивают полчаса. В полученной жидкости смачивают тампон и вводят его во влагалище. Процедуру проводят на ночь.
• Шалфей (30 г) заливают кипятком (½ л), потом проваривают на малом огне 15 минут. Теплое средство используют для промывания влагадища. Аналогично готовятся и проводятся спринцевания календулой.
• Если воспаление шейки гнойное показано применение дубовой коры. Измельченное сырье (20 г) заваривают в литре кипятка. Средство томят на слабом огне 20 минут. Используется для спринцеваний.

Можно ли забеременеть?

Заболевание матки, если оно запущенное, провоцирует формирование спаек, что становится преградой зачатию. Когда же оплодотворение произошло на начальных этапах патологии, то возможно появление трудностей при вынашивании малыша. Воспаление шейки матки способно привести к выкидышу, аномалиям в развитии плода.

Чтобы исключить подобные последствия рекомендуется планировать беременность — улучшить здоровье, вылечить малейшие воспаления.

Можно ли заниматься сексом?

Во время терапии интимная близость запрещена, даже если партнер постоянный. Половая жизнь может повлиять на длительность лечения. При специфической инфекции курс проходит женщина и мужчина.

Прогноз и профилактика

При грамотной, своевременной терапии исход благоприятный — девушка выздоравливает. Отказ от лечения, нецелесообразное применение лекарств чреват развитием не только эрозии, но и рака (особенно при сочетании с ВПЧ 16, 18). Нередко воспаление мешает зачатию.

От развития цервицита не застрахована ни одна девушка. Чтобы предупредить цервицит рекомендовано:

• использование контрацептивов;
• прохождение осмотров у гинеколога (раз в полгода);
• лечение сопутствующих заболеваний;
• выполнение упражнений при опущении матки;
• укрепление иммунитета.

Выводы

Цервицит — распространенная болезнь, которая при отсутствии терапии приводит к последствиям. Если начать лечиться вовремя, прогноз будет благоприятным. Игнорирование признаков чревато поражением шейки матки и развитием эктопии, а еще появлением рака.

Список используемой литературы

1. Применение антибиотиков при лечении гинекологических воспалительных заболеваний: подробный справочник / Абрамов В. В., Башмачная М. А., Коренин В. В – изд-во «СпецЛит», 2010 г., 225 с.
2. Рецидивирующие герпетические поражения женской мочеполовой системы / Крылова И. М., Зинькович С. Н., Самаров В. М. – Витебск, 2003 г., 146 с.
3. Состояние иммунной системы и психовегетативный ответ при смешанных инфекциях урогенитального аппарата / Аристархов В. М., Белый В. Г., Блединская В. Л. – материалы российской коференции гинекологов, Москва, 2002 г., с. 29-30.
4. Цервицит: пути решения актуальной проблемы современной гинекологии / Беднова Т. Н., Оразович М. Р., Костиков И. Н – СПб, изд-во «Невский диалект» 2018 г. 395 с.