Боли в пояснице у женщин: основные причины и способы лечения

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Боль — это одно из главных проявлений защитной реакции организма человека. Она сигнализирует о том, что с ним не все в порядке. Болезненность в пояснице сопровождает патологические состояния, но наблюдается и при естественных процессах. В частности — в женском организме, что связано с особенностями репродуктивной системы. Проблему боли игнорировать нельзя. Ранняя диагностика является самым верным способом подхода к терапии любого заболевания.

Болезненность в пояснице у женщин имеет свои особенности. Связано это с тем, что позвоночник и нервные отростки сигнализируют не только о проблемах с опорно-двигательной системой, но и о сбоях в работе других систем и органов. Задача врача — провести обширное обследование и выяснить, что спровоцировало неприятные ощущения в области спины.

Для женского организма ощущение дискомфорта в пояснице связано с репродуктивной системой и гормональными изменениями на фоне естественных процессов. Эта особенность болей в спине указывает на необходимость консультации у женского доктора. Возможно, что основное лечение будет происходить именно в сфере гинекологии.

Основные причины боли в пояснице

Причины болей в пояснице разнообразны. Их делят на физиологические и патологические, а также рассматривают в зависимости от систем органов, в которых кроется индивидуальный корень проблемы:

• боли, спровоцированные заболеваниями органов половой системы;
• неприятные ощущения, связанные непосредственно с опорно-двигательным аппаратом;
• дискомфорт, вызванный патологиями других систем и органов, при которых боль иррадиирует в поясницу;
• некоторые общефизиологические состояния, не несущие признаков патологии.

Любой вид боли необходимо правильно диагностировать и понять, что именно вызвало этот симптом. Вызвать боль могут и такие состояния, как слабость мышечного корсета, резкое увеличение массы тела, неудобное положение во время сна. Боль в пояснице у женщин — лишь сигнал, а причину нужно лечить зачастую в другом месте.

Физическое перенапряжение

Физическое перенапряжение становится частой причиной болей в спине, особенно, если мышечный корсет не подготовлен к той нагрузке, которая на него возникла. Так бывает при резком поднятии тяжестей, неудобной позе во время работы, длительном вертикальном положении тела, спортивной нагрузке на не разогретое тело. Естественная реакция мышц — ноющая или резкая боль из-за микроскопических разрывов волокон и спазм от чрезмерного выделения молочной кислоты. Диагностировать боль от перенапряжения несложно.

Ее возникновение четко связано с физической нагрузкой, поэтому для успокоения мышц им необходим покой.

Болезни позвоночного столба

Болезни позвоночного столба — прямые провокаторы боли в спине и пояснице. Женский организм подвержен им также, как и мужской. Среди заболеваний, становящихся причиной дискомфорта в спине, называют:

• остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой уменьшается объем ткани позвонков. Они могут трескаться, становятся хрупкими, поэтому в полной мере не выполняют свою функцию, провоцируя дискомфорт;
• спондилез — аномальное положение позвонков, при котором смещение задевает нервные корешки или сдавливает спинной мозг;
• болезнь Бехтерева — воспаление суставных связок с хроническим мышечным воспалением, что в конечном итоге приводит к укорочению связок из-за замещения их соединительной тканью, неспособной к растяжению, и резкому нарушению подвижности позвонков;
• остеомиелит — воспаление, при котором страдают костные ткани позвоночного столба пояснично-крестцового отдела;
• артрит — воспалительный процесс суставов позвоночного столба различной интенсивности. Носит асептический или инфекционный характер. Нозология часто имеет разные названия в зависимости от особенностей течения — ревматоидный артрит, спондилоартрит, идиопатический юношеский артрит;
• синдром Рейтера — ревматическая патология, при которой происходит системное поражение нескольких систем внутренних органов. Диагностируется в молодом возрасте и протекает постепенно;
• протрузии — проседание дисков и уменьшение просвета между ними в результате дегенеративных процессов. Это сопровождается сокращением физиологического расстояния и излишним давлением на нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие мышцы, болями в ягодичной мышце;
• межпозвоночные грыжи — выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал при нарушении целостности фиброзного кольца, защищающего ткани.

Патологии позвоночного столба развиваются постепенно. Они провоцируют изменения в области копчика, тазовой кости, плечевого, коленного, локтевого сустава, предплечья.

При малейшем дискомфорте в спине стоит обратиться к врачу, чтобы не пропустить начальную стадию болезни.

Гинекологические заболевания

Гинекологические патологии являются частой причиной появления болей в пояснице у женщин. Выделяют следующие диагнозы:

• эндометриоз — патология эндометрия из-за повышенного эстрогена, при которой он чрезмерно разрастается и находится за пределами органа в брюшной полости. Боль появляется во время менструации, после полового контакта, при физическом напряжении малого таза (подъем тяжестей, дефекация);
• аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Протекает с двух сторон, поэтому интенсивные боли в пояснице иногда могут стать опоясывающего характера, иррадировать в низ живота;
• кисты – патологии яичников, которые наблюдаются у молодых девушек, девочек, и женщин при гормональных сбоях, иногда при приеме некоторых контрацептивов, лечебных средств;
• предменструальное дисфорическое расстройство — тяжелая форма предменструального синдрома, при которой внизу живота, в районе груди, и в области поясницы прогрессируют сильнейшие болезненные ощущения за несколько дней перед началом менструаций.

Большинство данных состояний успешно корректируются правильно подобранным гинекологическим лечением. При появлении подобных проблем не стоит отчаиваться. Врач назначит лекарственные препараты или гормональные программы, способные устранить проблему и ее следствие.

Болезни почек

Почки всегда иррадиируют болью в спину, именно поэтому при появлении дискомфорта в области поясницы женщины должны пройти обследование у терапевта. Чаще всего причинами болей в спине являются такие патологии:

• пиелонефрит — воспаление почечных лоханок при попадании туда патогенной микрофлоры. Характеризуются прострелами и коликами в область поясницы, а также характерными симптомами со стороны мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь — отложение конкрементов различного химического состава, которые перекрывают полости, мешают нормальному процессу образования мочи, а при ее застое из-за обтурации просветов провоцируют воспаление. Как результат — сильнейшие почечные колики справа или слева подвздошной области, возле печени, а также боли опоясывающего характера сильной интенсивности.

Заподозрить патологию почек можно по характерному симптомокомплексу – отечности лица, стоп, рук, застоя в венах, а также окончательно поставить диагноз позволит ультразвуковое исследование.

Гиподинамия

Гиподинамия связана преимущественно с постоянно сидячим образом жизни, когда женщина мало двигается. К сожалению, в среде женских профессий это не редкость. Малоподвижные профессии — это офисный сотрудник, журналист, печатающий статьи, швея, бухгалтер, редко встающие с рабочего места. Мышцы, которые не включены в активный процесс работы несколько лет, со временем атрофируются, появляются осложнения: проблемы с кишечником, поэтому при малейшей нагрузке мышцы испытывают болезненность и дискомфорт. В большинстве случаев ощущается по типу ноющей или тянущей.

Поджелудочная железа

Развитие панкреатита — воспалительного процесса в поджелудочной железе — также провоцирует болезненность в область спины, чаще всего — в поясницу. Наряду с этим присоединяются и другими симптомы — рвота, расстройство желудка, тошнота, диарея, снижение артериального давления. При появлении подобных симптомов необходима консультация у гастроэнтеролога и комплекс диагностических обследований. Лечение зависит от вида патологии и степени поражения ткани железы.

Предменструальный синдром

ПМС — состояние перед критическими днями у женщин, которое сопровождается выбросом ряда гормонов и активизацией кровообращения малого таза. Нагрузка провоцирует болезненность не только внизу живота, она также ощущается и в области спины, выше копчика. Такое состояние раздраженного нерва длится до момента начала менструаций, после чего женщинам становится легче и боль отступает.

Снижение уровня гормонов при климаксе

Климактерический период, наступающий в жизни каждой женщины, способен провоцировать изменения во всем организме. Неудивительно, что опорно-двигательная система реагирует на них одной из первых. Угасание работы репродуктивной системы сопровождается уменьшением уровня гормонов, которые отвечают за эластичность тканей. Именно этот фактор и вызывает ряд неприятных ощущений в пояснице. Кости пожилых женщин наиболее всего испытывают дефицит кальция, суставные элементы более уязвимы. В климактерический период женщины более подвержены травмам, которые могут возникать даже при незначительном негативном воздействии на организм. Терпеть болезненность в спине в период менопаузы не нужно. Врач назначит препараты, которые помогут значительно устранить дискомфорт в спине при климаксе.

Беременность на ранних сроках

Беременность — не только самое прекрасное время в жизни женщины, но и немалые испытания для ее организма. Традиционный токсикоз отступает на второй план, если женщину уже на ранних сроках беспокоят боли в области поясницы. Это связано как с гормональными изменениями в ее организме, так и с изменениями в физиологии. Сосуды в области малого таза увеличиваются, кровообращение становится более интенсивным, организм начинает продуцировать целый ряд гормонов, которые до этого не влияли на женский организм. В частности, расслабляет суставы и связки релаксин. От него и ноет в области тазобедренного сустава, крестца, поясницы больше всего. Однако, переживать по этому поводу не стоит. Если угрожающих симптомов нет, то такой дискомфорт вполне нормальный.

Внематочная беременность

Внематочная беременность нечастая, но довольно тяжелая патология, которая способна спровоцировать сильные боли в пояснице. Прикрепившись не в матке, плод становится причиной состояния, угрожающего жизни беременной женщины, а сигналом такой патологии является резкая боль не только в нижней части живота, но и в спине, в области поясницы. Свидетельствует о патологии кровотечение из половых органов и признаки тяжелейшей интоксикации вплоть до потери сознания.

При появлении признаков внематочной беременности необходима срочная консультация у гинеколога.

Переохлаждение

Область поясницы может болеть при резком переохлаждении и перепаде температуры. Простудить спину можно не только зимой, но и летом: это не менее коварный период, когда даже в теплое время года больные жалуются на простуду. Провоцируется наличием сквозняка, влиянием кондиционеров. Связано это с воспалением нервных окончаний, появлением отечности в мышцах и защемлением кровеносных сосудов. Боль обычно усиливается при хождении, повороте тела, поэтому пациенты стараются щадить себя, относятся бережно к болезненным участкам. Возникают неприятные тянущие ощущения в спине, конечностях, но от них можно быстро и просто избавиться, если принять меры.

Диагностика

Для того, чтобы определить точную причину боли в пояснице у женщин, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Обычно специалист уже подозревает причину дискомфорта по симптомам и подробным жалобам пациентки. Для окончательной диагностики специалист назначит некоторые анализы из перечня:

• анализ крови — общий скрининг, позволяющий определить основные показатели организма и разобраться с причинами патологии. Снижение гемоглобина указывает на анемию, повышение скорости оседания эритроцитов — на течение воспалительного процесса;
• магнитно-резонансное исследование (МРТ) — визуализирует состояние позвоночного столба и показывает наличие доброкачественных опухолей, злокачественных новообразований, протрузий;
• компьютерная томография — ведущее исследование, помогающее установить целостность костной ткани, суставных структур и увидеть в том числе малейшие повреждения, трещины, артроз;
• рентгеновское исследование — рутинная диагностика. Ее можно сделать в любой поликлинике и тут же получить результаты. Назначается при подозрении на перелом, воспалительный процесс, остеопороз или сколиоз;
• электромиография — распространенное исследование, направленное на диагностику состояния мышц и периферической нервной системы;
• ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга — дополнительный скрининг к основной диагностике, который назначается при подозрении на патологические изменения в сосудистой системе.

Материалы исследований помогают врачу полнее увидеть картину заболевания, обнаружить локализацию и поставить клинический диагноз. После этого следует начинать лечение. Если диагностика позвоночного столба не выявляет отклонений, проводят консультацию со смежными специалистами — эндокринологами, неврологами, гинекологами, терапевтами, гастроэнтерологами.

Лечение и профилактика

Болезненность в пояснице невозможно оставить без внимания. В любом случае необходимо обратиться к терапевту и начать диагностику заболевания. В зависимости от собранного анамнеза доктор отдает пациента на консультацию к врачу узкой специальности.

Медикаментозное лечение

Боли в спине начинают лечить медикаментозными способами. Есть целый ряд препаратов, которые эффективно помогут справиться с дискомфортом и вернуть былую подвижность.

Занимается лечением профильный специалист, возможно наблюдение у нескольких врачей, которые порекомендуют комплексную терапию.

Среди способов терапии эффективны уколы, мази и пластыри, которые содержат:

• нестероидные противовоспалительные средства — препараты, блокирующие медиаторы воспаления и прерывающие цепочки воспалительной реакции. Действую быстро и дают хороший эффект. Назначаются курсом на несколько месяцев, об их применении можно почитать отзывы на форумах;
• миорелаксанты — препараты для снятия мышечного спазма. Помогают устранить скованность и боль в спине, но часто имеют побочные эффекты, поэтому применять нужно только те, которые рекомендованы врачом;
• хондропротекторы — используются на раннем этапе терапии сложных заболеваний опорно-двигательной системы. Останавливают дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани;
• витамины В — улучшают проводимость нервных импульсов, поэтому часто включают в лечение при неврологическом происхождении болей в пояснице.

Перечисленные лекарственные препараты назначает только врач, поскольку все они имеют противопоказания. Самостоятельное лечение любыми методами категорически запрещено, поскольку дозировка и частота приема должны контролироваться специалистом. В противном случае это может привести к ухудшению состояния здоровья.

Хирургическое вмешательство

Рекомендовано в случае, если консервативная терапия не имеет успеха, а также при неотложных состояниях, онкологических заболеваниях. Способствует радикальному решению проблемы. Сегодня большинство операций проводятся малоинвазивным способом, новости об этом постоянно могу слышать пациентки.

Хирурги используют эндоскопическое оборудование, работают практически бескровно лазерным ножом, применяют современные титановые импланты, способные заменить костную ткань в грудной или поясничной зоне позвоночного столба, где имеются дефекты костной ткани.

Если боли в спине спровоцировали камни, можно провести лазерное дробление конкрементов или рекомендовано делать операцию при обтурации протоков или большом размере камня. Такая политика лечения позволяет быстро устранить проблему и избавить пациентку от боли. Гинекологические патологии также возможно лечить хирургическим путем, обычно к выполнению операции прибегают при внематочной беременности.

Рекомендации по изменению образа жизни для предотвращения боли в пояснице

В значительной части случаев боли в пояснице можно избежать, если придерживаться ряда общих правил. Они помогут поддерживать здоровье во всем организме и укрепить опорно-двигательную систему в условиях повышенной нагрузки:

• придерживайтесь правил рационального питания, не ограничивайте себя в белках, жирах и углеводах, помимо этого, принимайте витамины, в которых организм испытывает недостаток;
• если начали пить лекарственные или профилактические препараты – соблюдайте количество раз в день приема и длительность терапии, чтобы получить нужный эффект;
• поддерживайте вес в норме, не допускайте появления избыточного и не придерживайтесь изнурительных диет, которые способны создать дисбаланс важных микроэлементов в организме;
• при сидячей работе периодически делайте перерывы, достаточно десятиминутной активности, чтобы нагрузить мышцы и чувствовать себя бодрее. Такие перерывы – узаконенные права работников, эти вопросы отражены в законодательстве;
• при слабом мышечном корсете делайте упражнения, помогающие укрепить мягкие ткани поясницы;
• соблюдайте рекомендации после родов способов кесарева сечения: мамам нельзя поднимать детей в первое время;
• во время занятий спортом делайте разогревающие упражнения, чтобы не травмировать мышцы, носите защитные бандажи от растяжений;
• включите в свой распорядок дня пешие прогулки, избегайте ношения обуви на высоких каблуках, обуви без подъема.

Данные рекомендации не исчерпывающие. Каждый человек в зависимости от собственных возможностей может посещать бассейн, записаться в группы пилатес, на йогу и другие подвижные акции. Организм скажет спасибо за любую активность.

Физические упражнения и реабилитация

Для того, чтобы вылечить болевой синдром, врачи могут посоветовать лечебную физкультуру. В любой поликлинике есть физиотерапевтическое отделение, где проводят ряд реабилитационных мероприятий:

• непосредственно ЛФК;
• массажи, упражнения для осанки;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• лечение грязями;
• акватерапию и многое другое.

Не отказывайтесь посещать реабилитационные кабинеты и сеансы мануального терапевта. Самые простые виды помощи на самом деле довольно эффективны. Они сократят срок реабилитации и станут отличной профилактикой болей в спине.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

В ряде случаев при боли в пояснице нужно сразу же обращаться в клинику. Вызывайте скорую или отправляйтесь в лечебное учреждение, если:

• появились кровянистые выделения из влагалища при наличии диагностированной беременности или задержке менструального цикла, которые сопровождаются резкой болью;
• отсутствует какое-либо облегчение, боль долго не проходит даже при приеме сильных обезболивающих средств;
• боль в спине сопровождается серьезными неврологическими проявлениями (например, потерей чувствительности в ногах, сильных непрекращающихся судорогах);
• дискомфорт имеет постоянный характер и увеличивается в своей интенсивности;
• обнаружена кровь в моче, резкие колики при мочеиспускании, повороте тела;
• боль связана с травматическим фактором — падением, ударом, подъемом тяжестей, риск спортивной травмы.

Боль в пояснице у женщин является симптомом целого ряда как нормальных, так и патологических состояний. Чтобы устранить дискомфорт, необходимо вовремя записаться к специалисту и не затягивать со срочным визитом в клинику. От ранней диагностики зависит конечный успех лечения. Сегодня большинство проблем можно устранить консервативным путем, а самые сложные операции проводятся при помощи мини-доступа по приемлемым ценам. При постановке диагноза врач предложит оптимальный способ лечения, который избавит от дискомфорта в спине и позволит как можно скорее вернуться к привычному образу жизни.