Top.Mail.Ru

Цистит у женщин: особенности диагностики и лечения

Статья проверена экспертом
Маргарита Минасян
Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.
Автор статьи
Дарья Широчина
Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Одно из самых проблемных заболеваний для людей — цистит, поскольку он связан со всей мочеполовой системой. Как у мужчин, так и у женщин причина заболевания кроется в проникновении грибковой, но чаще — бактериальной, инфекции в уретру. Патология дает о себе знать неприятными ощущениями, в том числе и болью в спине. Острые формы заболевания быстро поражают мочевыводящие протоки, и инфицирование достигает почек. Встречается цистит у женщин детородного возраста и девочек, часто диагностируется с заболеваниями, передающимися половым путем. У мужчин сопряжен с простатитом – воспалением предстательной железы. Лучше лечить болезнь на острой стадии, поскольку при переходе цистита в хроническую форму он становится затяжным, плохо поддается терапии и грозит осложнениями.

Классификация заболевания

Классификаций цистита в медицине несколько. В зависимости от формы развития заболевания выделяют острую и хроническую стадии. 

Цистит у женщин

Учитывая площадь распространения патологии, врачи различают:

  • тотальный цистит;
  • очаговые нарушения;
  • тригонит.

В зависимости от типа течения цистит бывает:

  • катаральным — острый воспалительный процесс, ограниченный слизистой оболочкой;
  • флегмонозный — поражение подслизистого слоя мочевого пузыря;
  • гнойный — форма патологии с активным выделением гнойного содержимого;
  • геморрагический — цистит с выделением крови в моче, когда патология затрагивает кровеносные сосуды;
  • язвенный — вид заболевания, при котором на стенке мочевого пузыря появляются язвы;
  • инкрустирующий — затяжная форма болезни, при которой образуется отложение солей;
  • кистозный — вид патологии с кистами в подслизистом слое;
  • гранулематозный — цистит, который сопровождается наличием гранулем;
  • гангренозный цистит — заболевание с участками омертвения тканей мочевого пузыря.

Выделяют отдельно неинфекционные виды патологии в зависимости от причины: бактериальный, вирусный, идиопатический цистит. Может быть аутоиммунным, аллергическим, вызванным лучевым, химико-токсическим влиянием.

Причины цистита

Непосредственная причина цистита — проникновение в мочевыводящие пути патогенной флоры.

Причины цистита

К ней относятся:

  • хламидии;
  • стафилококк;
  • микоплазма;
  • трихомонада; 
  • кишечная палочка.

Проникнуть в женскую уретру микробам проще из-за особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала. Женская уретра шире и короче мужской. Спровоцировать заболевание может беременность, поскольку в это время активизируется кровообращение малого таза, снижается иммунитет. Гормональная система работает так, что излишек прогестерона способствует расслаблению мускулатуры, что в целом тоже приводит к воспалительным явлениям в мочевом пузыре.

хламидии

Дополнительными факторами, провоцирующими инфекционный процесс в мочевом пузыре, являются:

  • терапия отдельными лекарственными средствами и методами, например, радиолечение или химиотерапия;
  • операции и вмешательства в области органов малого таза, а также такая рутинная процедура, как катетеризация мочевого пузыря, провоцирующая снижение местного иммунитета;
  • распространение инфекции геморрагическим путем из других участков тела;
  • неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств — гелей для душа, интимного мыла, которые провоцируют атипичную реакцию;
  • системные заболевания (сахарный диабет, очаговые патологии, излишний вес), при которых цистит является осложнением.

Лечение цистита — первоочередная задача при появлении первых симптомов заболевания. Врач назначит препараты, чтобы быстро купировать болевой процесс и остановить воспаление.

Отдельно стоит упомянуть об идиопатическом заболевании. Точная причина возникновения цистита неизвестна, роль в возникновении болезни патогенных микроорганизмов не подтверждается, но признаки патологии присутствуют. Согласно представлениям психосоматики, одной из причин цистита является затяжной стресс, которым страдает пациентка.

Симптомы цистита

Цистит не заметить невозможно. Как острая, так и хроническая формы патологии проявляются явно и характеризуются четкой клинической симптоматикой. Признаки болезни по своей выраженности и локализации зависят от особенности течения и охвата систем и органов патологическим процессом. Все они характерны, чтобы врач с самого начала поставил предварительный диагноз, который в большинстве случаев подтверждается после сдачи анализов. Исключение – идиопатический цистит.

Симптомы

Жалобы женщин при цистите включают такие признаки:

  • рези при мочеиспускании;
  • учащенные позывы в туалет к опорожнению;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • постоянно чувство неполного опорожнения;
  • болезненные ощущения внизу части живота;
  • вздутие живота;
  • нетипичный цвет урины (бурый, мутный), гематурия;
  • изменение запаха на резко-неприятный, гнилостный;
  • проявления недержания мочи, необходимость использования урологических прокладок;
  • появление боли в спине, пояснице, выше копчика;
  • повышенная температура тела;
  • жжение и зуд в области уретры;
  • слабость, проблемы со сном.

Это признаки острой стадии заболевания, с которыми стоит обращаться к врачу и обязательно не оттягивая прием. Если этого не сделать, то проявления ослабнут, и патология перейдет в хроническую с затяжным течением и смазанной симптоматикой.

Диагностика цистита у женщин

Диагностика цистита

Для диагностики заболевания рекомендуют проконсультироваться со специалистом. Врач соберет анамнез и назначит ряд лабораторных исследований:

  • анализ мочи — исследование биохимического и клеточного состава биоматериала. На воспаление указывает наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче, а также следов возбудителя;
  • бактериальный посев — лабораторное исследование биоматериала на питательной среде, что позволяет точно определить возбудителя и подобрать наиболее эффективное лекарственное средство;
  • общий анализ крови — исследование для оценки состояния здоровья, уровня воспалительной реакции;
  • цистоскопия — исследование мочевого пузыря при помощи эндоскопа, введенного в полость органа. Позволяет не только осмотреть поврежденную слизистую, но и взять ткани на анализ, если это необходимо;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря — показывает состояние всей системы мочевыделения с возможными патологиями почек — камнями, расширенными или суженными лоханками.

Исследования безболезненные и довольно информативные. Не нужно пренебрегать посещением лаборатории, поскольку это поможет скорее получить общую картину, установить чувствительность микроорганизмов к препаратам и начать лечение.

Лечение цистита 

Терапию заболевания проводится специалистом здравоохранения общего профиля, если нет сопряженных патологий, когда необходима консультация других врачей. У мужчин занимается проблемой цистита уролог, у женщин – терапевт. При обнаружении возбудителя венерической болезни возможна консультация с гинекологом. Политика по отношению к циститу выбирается таким образом, чтобы учесть стадии болезни, но базово для большинства видов цистита назначают антибактериальную терапию и домашний режим терапии. Лечить самостоятельно заболевание нельзя, по восходящим путям инфекция может достичь почек

Лечение цистита 

Острую форму с использованием антибиотиков лечить легче, это подтверждают отзывы пациенток, не единожды сталкивавшихся с воспалением. Для этого есть специальные средства, краткого курса которых достаточно, чтобы избавиться от болезни в ближайшее время. Хотя сложнее справляться с затяжным циститом, осложненным различными патологиями, но это не значит, что его нельзя вылечить. Цистит поддается лечению, самое главное — записаться к врачу и получить правильно разработанные схемы терапии.

Профилактика цистита

Для защиты мочевого пузыря от воспаления и недопущения рецидивов необходимо соблюдать меры предосторожности. Рекомендуется:

  • не допускать переохлаждения нижних органов малого таза, контролировать отток мочи, не допускать застоя кишечника, воспалительных заболеваний – тонзиллита, гастрита, и особенно туберкулеза, анемии, которые вызывают снижение иммунитета;
  • своевременно лечить все патологии мочеполовой системы;
  • контролировать системные метаболические расстройства, не допускать манифестации;
  • пить достаточно жидкости, чтобы уменьшать концентрацию мочи;
  • при ненадежных половых контактах использовать надежную защитную контрацепцию во время полового акта, иметь постоянного полового партнера.

Эти правила, как избежать цистита, соблюдать просто. Не пренебрегайте врачебными советами. Профилактика всегда обходится дешевле лечения.

Осложнения цистита

При неправильном лечении цистита или несоблюдении рекомендаций врача есть риск развития тяжелых осложнений:

  • интерстициальная форма патологии, в результате которой поражается мышечный слой мочевого пузыря, из-за чего он теряет свою упругость, форму, что грозит недержанием мочи;
  • пиелонефрит — поражение почек, связанное с воспалением почечных лоханок. Может развиться вплоть до тяжелых состояний, когда почки откажут вырабатывать мочу;
  • мочекаменная болезнь – отложение конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  • синдром раздраженного мочевого пузыря — постоянный незначительный дискомфорт, ухудшение качества жизни на много лет.

К счастью, осложнения имеются крайне редко. Они возникают в случае длительного течения патологии, поэтому своевременно обращайтесь за лечением.

Как развивается хронический цистит

Хронический цистит является вторичной патологией. Развивается на фоне отсутствия лечения или неправильного ведения больного с циститом. Статистика утверждает: треть всех острых случаев переходит в затяжные формы. Патогенная микрофлора быстро становится устойчивой к лекарственным препаратам, которые используются для лечения, и спустя некоторое время наблюдается их неэффективность. Именно поэтому медики настаивают на немедленной атаке на возбудителя.

Появление хронического цистита начинается с острой фазы, когда сильная боль дает о себе знать и присоединяются другие признаки патологии. Отсутствие лечения на данном этапе приводит к прогрессированию патологии, когда при цистите поражается не только уретра, но и мочевой пузырь, а также его стенки. Возбудители заболевания не меняются: грибки и бактерии, а также вирусы или простейшие. 

хронический цистит

Симптоматика хронической формы патологии смазанная, она выражена слабо, а иногда и вовсе отсутствует, что создает мнимое впечатление о том, что женщина здорова. Болезненности и дискомфорта при затяжном воспалении нет, повышения температуры тела тоже, и лишь пару раз в год есть признаки обострения патологии. Поможет поставить диагноз только инструментальное обследование.

Периоды ремиссии почти не досаждают женщине, но сам патологический процесс протекает латентно, скрыто. Требуется врачебный опыт, чтобы распознать болезнь. Бактерии продолжают поражать стенки мочевого пузыря, грозя перейти в более серьезную форму, при которой полноценная работа органа затруднена. Проводятся к основным и дополнительные анализы — диагностика мочи по Зимницкому и Нечипоренко, а также отдельно бакпосев.

Характер лечения подбирается индивидуально, в зависимости от формы, тяжести и выделенного возбудителя. Справиться с патологией мочеполовой сферы можно, но программа терапии длительная. Обычного курса недостаточно. Терапия представляет собой минимальный курс от десяти дней до четырех недель антибиотиков нужного действия, однако этого мало. Понадобится поддерживающее лечение в течение полугода, ограничения по пище, поддержка иммунной системы до нужного уровня.

Факторы риска

Развитие хронического цистита встречается у женщин с такими патологиями, как острый уретрит и вульвовагинит, существенно влияющий на сексуальную жизнь женщины. Еще одна непосредственная причина — застой в мочевом пузыре. Зачастую связано с невозможностью своевременного опорожнения мочевого пузыря, гиподинамией, сидячей работой. Развивается цистит и в менопаузу, когда колеблется уровень эстрогена.

Врач

Факторами риска острой формы для перехода в хроническую стадию являются частые переохлаждения, половая жизнь без должного предохранения, резкое изменение гормонального фона, например, у беременных, системные патологии, опухоли, несоблюдение личной гигиены.

Диета при цистите

При цистите врачи советуют диету, поскольку продукты не должны раздражать мочевой пузырь и нагружать систему пищеварения.

Стоит воздержаться от употребления и не есть следующие продукты питания:

  • копченую, соленую, пряную и жареную пищу;
  • алкоголь, газированные напитки, кофе;
  • жирную пищу, наваристые бульоны;
  • щавель и шпинат, лук и чеснок;
  • очень сладкую пищу.
Дарья Широчина
Задать вопрос
Во время терапии цистита не забывайте пить достаточное количество воды. Объем — не менее двух литров в день, можно больше, если почки справляются с нагрузкой. Это поможет избежать застойных явлений. Добавляйте растительные отвары, рекомендованные врачом.

Чем опасен цистит мочевого пузыря

Цистит опасен тем, что длительное время может протекать бессимптомно, если пропустить острый период и не обратиться к врачу. В таком случае появляется хроническая форма, провоцирующая нефротические патологии — пиелонефрит, камни в почках, а также расстройства мочевого пузыря. Особенно опасен он во время беременности, поскольку патология может значительно осложнить здоровье матери и плода, вызвать угрожающие ситуации.

Цистит — острая патология с яркими симптомами. Терпеть их не нужно. Самый верный путь при обнаружении цистита — обратиться к врачу на условиях конфиденциальности, сдать анализы и получить назначения с содержанием современных антибактериальных веществ. Лечение направлено на устранение возбудителя, дополнительно врач может порекомендовать комплекс симптоматической терапии, например, спазмолитики, помогающие снять боль, лечебные ванны.

Похожие статьи

Оцените статью
Многопрофильный медицинский центр MDC
Добавить комментарий