Top.Mail.Ru

Что такое овуляция: Подробно о процессе овуляции и его значении для зачатия

Статья проверена экспертом
Маргарита Минасян
Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.
Автор статьи
Дарья Широчина
Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Овуляция — процесс, который заключается в передвижении яйцеклетки в маточную трубу после того, как разорвется зрелый фолликул. 5 дней до этого момента и 1 день после — лучшее время для попытки забеременеть. От наличия овуляции зависит женское репродуктивное здоровье, поскольку без нее забеременеть невозможно.

Овуляция

Что такое овуляция и зачем она нужна

Овуляция — процесс выхода из яичника готовой к оплодотворению сперматозоидом яйцеклетки в брюшную полость. При нормальном здоровье яичники содержат множество фолликулов, напоминающих пузырьки с имеющейся внутри них жидкостью, в каждом из которых есть по одной несозревшей яйцеклетки. На протяжении менструального цикла происходит развитие на разных стадиях 15-20 фолликулов. Один из них становится зрелым и похожим по размеру на яичник (2-3 см), в нем находится созревшая яйцеклетка. Пузырек лопается и движется дальше к матке. В это время у женщины есть максимальный шанс забеременеть.

Когда и как происходит овуляция

Фолликулярная фаза протекает с момента начала менструации и продолжается 10-14 дней. Гормоны способствуют активизации первичных фолликулов и начала их созревания. В последние 5 дней фазы один из них (изредка два) покидает когорту и становится доминантным. Потом именно из него выйдет яйцеклетка. В это время в матке образуется новый слой эндометрия. 

Овуляторная фаза характеризуется самым высоким уровнем содержания лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело, благодаря которому вырабатывается прогестерон и матка становится готовой к беременности. Овуляция может происходит в разное время в различные циклы, но чаще всего она случается за 14 дней до менструации. Фертильный период длится от 12 до 24 часов после того, как последняя выйдет из фолликула.

Происходит овуляция

Далее следует лютеиновая фаза, которая протекает на протяжении 7-10 дней, когда яйцеклетка движется к матке, и в нее имплантируется и развивается эмбрион. Продолжается образование прогестерона, чтобы ничего не грозило будущему ребенку и не вышли другие клетки из фолликулов. Когда наступает 10-12 неделя беременности, главные задачи желтого тела начинает выполнять плацента, и оно прекращает существование.

Если оплодотворение не состоялось, происходит гибель яйцеклетки на протяжении 12-24 часов с того момента, как произошла овуляция. Гормоны опять становятся в норме, медленно исчезает желтое тело. Где-то в 1-2% случаев овуляция приводит к выходу не одной, а двух половых клеток.. Чаще всего такое происходит у женщин, достигших 35 лет. Если будут оплодотворены две яйцеклетки, на свет появятся близнецы.

Сколько длится овуляция

Яйцеклетки жизнеспособны где-то 2 суток после овуляции. Она 24 часа может быть оплодотворена, еще 24 часа  дают в связи с вероятно не совсем верным определением времени. Сперматозоиды после попадания в слизь шейки матки способны оплодотворять яйцеклетку 5 дней максимум. Так что фертильная фаза длится 6–8 дней.

Овуляторная фаза

Признаки овуляции

Наблюдение за ощущениями помогает легче забеременеть и обнаружить осложнения.

  • Повышение базальной температуры. Она ниже всего при нахождении в покое после долгого пребывания во сне. Когда только начинается менструальный цикл, показатель только чуть-чуть не доходит до 37 С, а ближе к овуляции медленно понижается до 36.3-36.5 С. Когда выходит яйцеклетка и происходит всплеск прогестерона, температура поднимается до отметки 37.1-37.3 С, начинается фертильный период. График базальной температуры  наиболее популярный среди методов наблюдения за овуляцией. Измерять температуру надо каждое утро до того, как придет время вставать, и так будет продолжаться несколько месяцев до желаемого зачатия. Для этого цифровой термометр вводят в кишку. Нужно заносить данные в особый для этого случая график, чтобы можно было наблюдать овуляцию в следующих циклах.
  • Другая консистенция цервикальной слизи. Это жидкость, вырабатываемая в шейки матки на протяжении всего цикла. В дни овуляции, благодаря эстрогенам слизь обретает эластичность и прозрачность и напоминает белок яйца. Так создается благоприятная среда для проникающих сквозь  сперматозоидов в барьерную перегородку, которая отделяет влагалище от шейки матки. Лучше всего проверять консистенцию, растягивая слизь между указательным и большим пальцем. Если она обладает прозрачностью, эластичностью и к тому же скользкая, — значит, наступила овуляция. С годами слизи становится меньше, и меняется она на меньший промежуток времени. У женщины в 20 лет изменения длятся до пяти дней, но в 30 лет — только 1-2.
  • Перемещение шейки матки, ее части, которая служит барьером, открывающимся в самый фертильный период, когда сперматозоиды могут попасть в место оплодотворения. При овуляции шейка матки смягчается, увеличивается в высоте и увлажняется. Этот признак легко определим. До процедуры надо помыть руки, удобно встать и ввести два пальца во влагалище. Нужно, чтобы палец, который длиннее, смог достать до шейки. Если она низко расположена и похожа на ощупь на прикосновение кончика носа, значит, овуляторная фаза настала.
  • Несильные выделения с прожилками крови. Они могут быть обнаружены, когда созревшая яйцеклетка вышла из фолликула и упал уровень эстрогена. Если мазня длится долго, надо обратиться к гинекологу, который может обнаружить наличие симптомов попавшей в организм инфекции и обследовать организм на наличие внематочной беременности.
  • Повышенное либидо. Некоторых женщин в этот период больше влечет к партнеру. Врачи считают, что организм хочет сохранять и продолжать род. Но этому фактору доверять не следует, поскольку половое влечение провоцируют и другие факторы, такие, как бокал вина или положительный эмоциональный фон.
  • Увеличение объема груди. Иногда становится дискомфортно в этой части тела, а соски обретают большую чувствительность. Боль может продержаться вплоть до окончания менструального цикла.
  • Боли внизу живота. Нередко они похожи на короткие спазмы, может остро покалывать. Чаще всего неприятные ощущения появляются в том месте, где находятся яичник, почки, поясница. Боль длится один день, иногда и несколько. Дело в том, что увеличенный в размере фолликул растягивает брюшину и раздражает болевые рецепторы. При его разрыве и высвобождении яйцеклетки боль проходит.
  • Острое обоняние. Иногда женщина не только сильнее чувствует запахи, но и меняет вкусовые пристрастия. Обоняние приводит к тому, что отвращающий женщин мужской феромон андростерон становится привлекательным.
  • Вздутие живота. Оно случается, когда повышается эстроген, из-за которого вода задерживается в организме. При гормональном дисбалансе с преобладанием эстрогена над прогестероном симптом заметен отчетливо.
  • Кристаллизация слюны. Признак за пару дней до овуляции определяется дома при помощи простого микроскопа, в тот момент слюна становится похожей на иней на стекле.
  • Паховая боль на одной стороне.
  • Вспучивание.

Эти признаки помогут не ошибиться в отслеживании овуляции.

Как определить овуляцию. Методы определения

Определение овуляцию

У женщин можно обнаружить характерные признаки. Есть несколько методов наблюдения.

  • Измерение базальной температуры уже было сказано, как рассчитывают приблизительный день, согласуясь с длительностью цикла. Женщина может измерить базальную температуру. После овуляции она становится выше на 0,5 C и держится такой же до следующих месячных.

Какие нужно знать правила измерения:

  1. Мерить температуру в заднем проходе надо точно в одно время – строго по утрам после подъема с постели;
  2. Температуру определяют каждый раз тем же самым градусником;
  3. До введения градусника не завтракают и не пьют. Термометр надо ввести на глубину 4−5 см. Данные фиксируются на бумаге.
  • Тест на овуляцию. В аптеке можно купить тесты, которые позволяют определить этот момент по уровню лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. На протяжении 1−1,5 дней до того, как разорвется фолликула, будет максимально сконцентрирован ЛГ, и этот параметр отличается наибольшей объективностью, он указывает, что скоро придет время овуляции. После ее наступления гормон понижается до повседневных показателей. Если результат положительный, тестовая полоска будет потемнее, чем контрольная, или того же цвета. Чаще всего овуляция происходит спустя 1-2 дня после момента, когда  начнет повышаться лютеинизирующий гормон.
  • УЗИФолликулометрия, или УЗИ яичников, — один из наиболее точных способов. Оно позволяет отслеживать процесс роста фолликула, наблюдать разрыв прямо на экране. После овуляции врач сможет разглядеть желтое тело, кровоток и жидкость за маткой.
  • Отслеживание состояния цервикальной слизи. Железы шейки образуют слизь, которая чаще всего густая, закрывает цервикальный канал и не дает проходить инфекции в матку, мешая сперматозоидам туда подняться. Но доминантный фолликул вырабатывает женский гормон эстрадиол, который увеличивает ее в объеме и разжижает. Перед овуляцией она легко растягивается. У некоторых женщин это заметно за несколько дней, у других — только в тот самый день. Среда, создаваемая в цервикальной жидкости, помогает выживать множеству сперматозоидов и позволяет им быстро передвигаться в фаллопиевы трубы, в которых находится готовая к оплодотворению яйцеклетка.

узи

Достоинства и недостатки каждого метода

Идеальных способов, пожалуй, не существует, нужно выбирать.

  • УЗИГлавный минус фолликулометрии в том, приходится часто, постоянно следить за ростом фолликула, овуляцией и эндометрием. Однако таким способом легко разглядеть фолликулы, овуляцию, желтое тело; обнаружить нарушения; определить изменения эндометрия; разобраться с причинами задержки, если цикл нерегулярный. Базальная температура
  • Измерение базальной температуры. Преимущество измерения базальной температуры простота, доступность и бесплатное осуществление. Нужны только ручка, бумага и градусник. Недостаток заключается в том, что этот признак является косвенным, так как показатель повышается и при простуде. Поэтому нужно проводить измерения 3 месяца.
  • Цервикальная слизь. Преимущества определения овуляции по цервикальной слизи в том, что не нужно выходить из дома. Недостаток в том, что у некоторых женщин выделения не сильно выражены.
  • Тест. Главный минус заключается в том, что до него 4 часа нельзя мочиться, поэтому приходится делать его только утром. Достоинство же этого метода в его простоте.

Как определить овуляцию в домашних условиях без теста

Мы сказали про методы наблюдения без посещения врачей и тестов. Также можно определить овуляцию по физическому состоянию. Многие женщины не чувствуют симптомов. Но у некоторых наблюдается улучшенное настроение, повышенное либидо, часто бывает боль в нижней части живота или жжение в одном из двух яичников. Боль носит ноющий и тянущий характер. Иногда грудь становится чувствительной, и происходит пачкание, заметны кровянистые выделения. Конечно же, по ощущением можно понять, что созревает фолликул и выходит яйцеклетка, можно физически, но женщины чувствуют это по-разному. У некоторых есть конкретные симптомы, а у других простое недомогание.

Натюрморт яичник

Иногда у женщины появляются отеки разных частей тела, увеличивается вес из-за накопления жидкости. Можно рассчитать овуляцию по месячным. Расчет по календарю выглядеть так: ото всей длины цикла (обычно 28 дней) отнимаются 2 недели (14 дней). Эта дата условная, поэтому нужно отметить 2 дня до и потом также 2 дня после. Эти 5 дней и являются фертильными.

Дарья Широчина
Задать вопрос
Календарный метод действует только при регулярном цикле (от 21 до 35 дней)!

Как высчитать овуляцию

Кто хочет отследить момент, может определить ее несколькими методами. Календарный уже был описан. Нужно наблюдать за датами менструации, учитывая, что овуляция в 28-дневном цикле должна произойти в идеале на 13-14-й день, а если он длится 30-дней, то на 15-й или на 16-й. Способ надежен на 30%, поскольку в современном мире редко нет сбоев, и 1-2 раза в год яйцеклетка вообще может быть не готова к тому, чтобы быть оплодотворенной.

Высчитать овуляцию

Самый легкий метод — способ, в основе которого лежит расчет средней длины цикла на протяжении нескольких месяцев. Нужно вычесть из нее сначала 12, потом 4 дня.

К примеру, во время 28-дневного цикла ситуация такова: 28-12 = 16, затем 16-4 = 12. То есть, овуляция, вероятнее всего, произойдет между 12 и 16 днями. Однако, весьма вероятна ошибка.

Женщине в помощь онлайн калькуляторы, которые рассчитают дни, основываясь на индивидуальных числах менструации, дате рождения и др. Их легко найти в Интернете.

Овуляция и шансы на зачатие

Созревшая и вышедшая из фолликула клетка проходит по фаллопиевой трубе. Она жива 12-24 часов, иногда 48. Спермии остаются активными долго, так что первый раз попытка зачатия будет уместна до овуляции.

Возможность зачатия до нее — 31%, после выхода яйцеклетки — 33%. По прошествии 24-48 часов с этого момента вероятность мала, а за 3-5 дней до него — 10-16%.

Фертильные дни начинаются за 5 дней до овуляции и завершаются через 2 дня после. По-другому период называют окном фертильности. 

Сколько дней возможно оплодотворение после овуляции

Время зрелой яйцеклетки длится где-то между 12 и 24 часами, а сперматозоидов в организме женщины — до 5 дней. Беременность наступает после незащищенного секса за 5 дней до овуляции и на протяжении одного дня спустя. Но максимальный шанс забеременеть — за 1-2 суток до и в сам этот день. 

Тест на беременность

Причины отсутствия овуляции

Без овуляции зачать ребенка очень трудно. Разберемся, почему ее может не быть.

Синдром поликистозных яичников. СПКЯ — наиболее частая причина бесплодия женщины, которая вызвана гормональным сбоем в организме. Состояние иногда сопровождается невосприимчивостью к инсулину и набором веса, слишком сильным ростом волос на лице или теле и угревой болезнью.

Гипоталамическая дисфункция. За свершение овуляции каждый месяц ответственны 2 гормона гипофиза — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Когда в связи со стрессом или избыточной/недостающей массой тела они вырабатываются неправильно, это часто влияет на овуляцию. Один из важнейших признаков — непостоянные месячные или их отсутствие.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Это состояние, при котором прекращается их функция до 40 лет и вырабатывается меньше эстрогенов. Оно обуславливается на генетическом уровне или вызывается агрессивным лечением, таким, как химиотерапия.

ГиперпролактинемияПроисходит из-за того, что гипофиз слишком интенсивно вырабатывает гормон пролактин и одновременно образуется мало эстрогенов. Такое состояние иногда провоцируют лекарства, принимаемые постоянно для лечения какой-то другой болезни. С любой причиной надо работать.

Диагностика и лечение нарушений

Анализ крови

Прямой метод — отслеживание в процессе лапароскопической операции. Обычно ее проводят прежде всего с другими целями.

Есть непрямые методы:

  • УЗИ;
  • Анализ крови на гормоны.

Лечат нарушение путем приема гормональных препаратов, а также стимуляции овуляции. Иногда делают лапороскопию или дриллинг яичников.

Признаки оплодотворения после овуляции

Надо помнить, что зачатие отлично от беременности. Чтобы она наступила, оплодотворенная яйцеклетка должна достичь полости матки и успеть имплантироваться слизистую, которую прогестерон специально подготовил. Для этого требуется почти неделя, так что симптомы появляются не раньше, чем спустя 7 дней после того, как случится овуляция.

тошнота по утрам

Первые признаки беременности:

  • изменение гормонального фона — может слегка кружиться голова, повышаться или снижаться либидо, быстро наступать утомление;
  • несильное кровотечение — возникает не всегда, говорит о том, что произошла имплантация (при этом бывают обильные выделения с прожилками крови);
  • частое мочеиспускание — возникает вследствие деятельности прогестерона;
  • набухание молочных желез;
  • усиление обоняния и смена вкуса;
  • тошнота по утрам.

У женщин признаки беременности проявляются по-разному. К тому же иногда под беременностью бывают замаскированы серьезные болезни. Так что при таких изменениях в состоянии надо пойти на прием к гинекологу. Врач проведет осмотр, направит на обследование и УЗИ.

Овуляция и менопауза

Менопауза – менструация, происходящая в последний раз. Далее уже нельзя будет забеременеть. Первые симптомы заметны несколькими годами ранее. Время подготовки к тому моменту, когда прекращается овуляция, — менопауза. После последней менструации начинается постменопауза.

Чаще всего пременопауза приходит в 45-50 лет, но бывает раньше или позже. Климакс — симптомы, испытываемые женщиной во время пременопаузы или в постменопаузы, по-другому он называется климактерическим синдромом.

Овуляция и менопауза

Со временем становится меньше фолликулов, а в яичниках вырабатывается меньше женских гормонов. Их дефицит приводит к климактерическому синдрому, так как организм не может не реагировать на изменения в эндокринной и репродуктивной системе. У женщины нарушается менструальный цикл. Пременопауза обычно продолжается примерно 4 года.

Симптомы менопаузы:

  1. Начинаются приливы жара и образование пота по ночам, он появляется на разных частях тела, кожа краснеет, выделяется пот, сердце бьется чаще, ощущается физический дискомфорт.
  2. Менструальный цикл становится нерегулярным.
  3. Влагалище высыхает, ощущается боль при половом акте, труднее удерживать мочу.
  4. Появляются проблемы со сном.
  5. Меняется настроение, начинаются депрессия и тревожность.

Итак, овуляция — выход из фолликула зрелой яйцеклетки, время, когда она может быть оплодотворена, и когда у женщины самый высокий шанс забеременеть. За несколько дней до и в течение й1-2 дней после этого момента у женщины самая большая вероятность забеременеть.

Овуляцию можно отследить несколькими способами. К тому же она сказывается на самочувствии женщины, и поэтому ее пронаблюдать в домашних условиях может быть не так сложно. С возрастом функции яичников угасают, и наступает менопауза. Этот процесс сопровождается нарушениями в самочувствии.

Дарья Широчина
Задать вопрос
Если у вас есть проблемы, связанные с овуляцией, вам следует обратиться к гинекологу, который даст вам индивидуальные рекомендации и направит на обследование. Запишитесь на консультацию, позвонив по нашему телефону. Нам нужно ваше согласие на обработку данных, поскольку наша политика предполагает строгое соблюдение прав пациентов.

Список литературы и источников

Литература:

  1. Краснопольская К.В. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностика и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий / Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 376 с., гл.2.
  2. Топографические и временные характеристики овуляции у человека. Проблемы репродукции. 2000; 4. http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000g/4/article_855.html (дата обращения 02.09.2022).
  3. Коротких И.Н., Крыштопина О.С. Беременность под контролем: современные методы определения овуляции. Гинекология. 2015; 17 (1): 45-47.


Похожие статьи

Оцените статью
Многопрофильный медицинский центр MDC
Добавить комментарий